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O que é um seguro de saúde?

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O que é um seguro de saúde? Sabe quais as vantagens de ter um seguro de saúde e como funciona?
Sabe como encontrar a melhor solução para si?
Se pretende ficar a conhecer um pouco mais sobre os seguros de saúde, fique atento a este vídeo que o vai ajudar certamente.

Se está a pensar numa alternativa ao serviço público de saúde, certamente está a ponderar subscrever um seguro de saúde.
As preocupações com o acesso a cuidados de saúde cresceram durante a pandemia. De acordo com dados da Associação Portuguesa de Seguradores, em setembro de 2020, existia 2.930.765 apólices de seguros de saúde, o que representa um crescimento de 3,3% em relação ao ano de 2019.

Num seguro de saúde o objetivo é dar acesso a cuidados médicos no setor privado, com a vantagem de pagar menos por esses serviços do que se recorresse aos mesmos diretamente sem seguros.
Ou seja, com um seguro de saúde o acesso a consultas, exames, cirurgias e tratamentos realizados em consultórios, clínicas ou hospitais privados tornam-se, assim, uma alternativa mais económica.

Um seguro de saúde é, assim, um contrato assinado com a seguradora, mediante o pagamento de um determinado valor mensal, designado prémio, tem acesso aos cuidados de saúde abrangidos pelo contrato.

O valor do prémio varia em função das coberturas, mas também da idade. Os seguros de saúde são geralmente vendidos em pacotes, ou seja, a determinado preço correspondem determinadas coberturas. Ao contratar o seu seguro poderá ainda incluir coberturas adicionais como estomatologia ou parto, o que terá influência no prémio a pagar. Assim, quanto mais abrangente for o seu seguro, maior será o valor de prémio a pagar.

Além do prémio, estes cuidados de saúde têm ainda um custo. Os pagamentos das despesas de saúde podem ser feitos de duas formas: através de um sistema de reembolso ou de um sistema de copagamento. Sendo que existem ainda seguros de saúde que combinam estas duas modalidades.

Na opção de reembolso, terá de pagar primeiro a totalidade da despesa e só depois de enviar a respetiva fatura para a seguradora é que recebe a devida comparticipação, de acordo com o que está definido no contrato de seguro de saúde.

Nos seguros de saúde outro pormenor a considerar é a existência ou não de uma franquia, ou seja, se existe ou não um valor mínimo que fica a seu cargo.

Outro aspeto a ter em conta é se tem período de carência, ou seja, se terá de respeitar um determinado prazo para poder enviar as despesas para a seguradora.

A modalidade de reembolso nos seguros de saúde, pode ser pouco atrativa no caso de cuidados médicos muito caros, já que terá de pagar o ato médico na totalidade primeiro e só depois é que recebe a respetiva comparticipação.

Por outro lado, se optar pelo sistema de copagamento ou rede convencionada, só paga uma parte da despesa. No entanto, tem de recorrer à rede de prestadores com que a seguradora tem acordos, o que pode limitar a escolha de especialistas.

A primeira vantagem, é que como é um seguro, obrigatoriamente terá de obedecer a um conjunto de normas e tem a supervisão da ASF, a Autoridade de Supervisão de Seguros e Fundos de Pensões. O que para quem vai contratar traz sempre mais segurança.

Contudo apesar de ter a supervisão da ASF, aconselhamos a que na hora de subscrever identifique claramente as coberturas e exclusões, os períodos de carência e as garantias.

Outra vantagem é a possibilidade de ter uma alternativa ao Serviço Nacional de Saúde (SNS) – evitando assim listas de espera para consultas e cirurgias. Pode ser também usado como um complemento ao sistema público, o que é muito frequente nas famílias em que há crianças.

Entre as desvantagens estão os preços do prémio de seguro a pagar, em alguns casos podem ser elevados, e o facto de existirem ainda alguns seguros de saúde que terminam quando o segurado atinge os 60 ou 65 anos. No entanto, atualmente há cada vez mais soluções de seguros sem limite de idade.

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/// SOBRE
Neste vídeo João Pereira explica o que é um seguro de saúde, qual a sua importância e quais as vantagens e desvantagens de ter um.

Dicas Vitoriosas – Unipessoal, Lda.
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Os seguros são contratos que oferecem proteção financeira contra perdas e danos, ajudando indivíduos e empresas a minimizar riscos. Entre os principais tipos, estão:

  • Seguro de Vida: Garante proteção financeira para beneficiários em caso de falecimento ou invalidez do segurado.
  • Seguro de Automóveis: Cobre danos ao veículo e pode incluir assistência em casos de acidentes, furtos e outros incidentes.
  • Seguro Residencial: Protege imóveis contra danos causados por incêndios, roubos e desastres naturais.
  • Seguro de Saúde: Oferece cobertura para despesas médicas, consultas e hospitalizações.
  • Seguro Empresarial: Cobre prejuízos associados a operações de empresas, como danos à estrutura e equipamentos.

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